Aanmelden als vriend van Atakoy

Voornaam

Achternaam

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Land:

Emailadres:

Eenmalige donatie

Ik maak een eenmalige donatie over t.b.v. Atakoy

ja
nee

of maandelijkse donatie

Ik maak maandelijks een vast bedrag over t.b.v. Atakoy

bedrag in euro's bij maandelijkse donatie

 

Wenst op de site te worden vermeld als vriend van Atakoy:

ja
nee

 

Geef hier aan welke naam op de site vermeld moet worden:



       

Indien de verzending correct heeft plaatsgevonden, komt er een afschrift in uw map "verzonden berichten"

Dit formulier maakt gebruik van Outlook. Mocht u met een ander e mail programma werken, dan verzoeken wij u vriendelijk een mail met de gegevens uit het aanmeldformulier middels deze link aan ons te versturen:

mail naar ActieZwerfhonden

nb bij verzending via een hotmail adres kunnen er zich problemen voordoen. In dit geval verzoeken wij u handmatig een mail met uw aanmelding te sturen